Программа госгарантий и платные услуги: критерии разграничения бесплатных и платных услуг. Часть №2



Ключевые вопросы:

  1. Разграничение платных и бесплатных услуг касается вопросов разграничения помещений, оборудования, работников, медикаментов, медицинских изделий, мягкого инвентаря и т.д. используемых для оказания бесплатной и платной помощи. В каких нормативных правовых актах урегулированы эти вопросы и урегулированы ли вообще?
  2. Минздрав подготовил рекомендации для субъектов РФ по применению Постановления № 736, затрагивающий и эти вопросы – основное содержание документа;
  3. К ключевым проблемам разграничения платных и бесплатных услуг относится допустимость оказания платных медицинских услуг в помещениях, на оборудовании, приобретенных за счет бюджета и средств ОМС. Методические разъяснения по этому поводу Минфина России (в пользу учреждений);
  4. Как распределить затраты на медикаменты, мягкий инвентарь т.д. по источникам финансирования, если в одном и том же кабинете оказываются то бесплатные, то платные услуги (письмо Минфина России);
  5. Возможность оказания платных медицинских услуг в основное рабочее время – в каких случаях это запрещено, в каких допустимо, а в каких – обязательно (исходя из требований НПА) – разъяснения;
  6. Можно ли «позаимствовать» медикаменты, купленные за счет ОМС и возместить компенсировать позже. В каких случаях – это грубое нарушение (нецелевое использование средств ОМС), а в каких суды считают компенсацию допустимой, «снимающей вину» с медицинской организации;
  7. Как распределить «нераспределяемые» (неделимые) расходы по источникам финансирования (затраты за содержание имущества, косвенные (накладные) расходы) по источникам финансирования? Разъяснения Федерального фонда ОМС.
  8. «Коэффициент платной деятельности» – что это за коэффициент? сфера и порядок применения;
  9. Учетная политика медицинской организации – один из ключевых документов в целях эффективного ценообразования, оптимизации налогообложения и распределения ряда расходов по источникам финансового обеспечения;
  10. Медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно. Для пациентов, но во многих случаях платно для работодателей и других организаций;
  11. Соплатежи (самостоятельное приобретение пациентом лекарств, медицинских изделий и т.д.) – идеология (позиция Президента В.Путина) и практика применения;
  12. Обзор практического опыта медицинских организаций, успешно решающих эти вопросы; - практические примеры «хитрых», но законных решений, позволяющих манипулировать ценами на платные медицинские услуги (за счет выгодного перераспределения расходов по источникам финансирования) даже в условиях жесткого контроля за ценообразованием.
//