Ассоциация менеджеров медицинских организаций

Информационно-образовательный портал и профессиональное сообщество организаторов здравоохранения

AHA обновила руководство по ожирению и сердечно-сосудистым рискам

Американская ассоциация по проблемам cердца (AHA) впервые за 15 лет обновила руководство по ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям.

29.04.21

 Американская ассоциация по проблемам cердца (AHA) впервые за 15 лет обновила руководство по ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям. В документе представлены новые методы снижения сердечно-сосудистых рисков: бариатрическая хирургия, медикаментозные методы лечения и изменение образа жизни. 

AHA обновила рекомендации по ожирению и его связи с заболеваниями сердца. Документ опубликован в журнале Circulation. 

 Основные положения документа: 

 Абдоминальное ожирение, даже при нормальном индексе массы тела (ИМТ), может провоцировать сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). 

Пациенты с ожирением (исходя из ИМТ) не всегда имеют абдоминальное ожирение. 

Абдоминальное ожирение служит фактором риска для развития ССЗ и может повышать риск смертности у пациентов. 

Наличие метаболически здорового ожирения может быть  временным. 

Люди с избыточным количеством висцерального жира могут иметь высокий риск ССЗ, независимо от ИМТ. 

Изменение образа жизни и последующая потеря веса улучшают самочувствие при метаболическом синдроме и уменьшают системные воспаления. Однако, как отметили ученые, снижение массы тела с применением фармакотерапии не привело к снижению заболеваемости ишемической болезнью сердца. 

 Бариатрическая хирургия 

Проспективные исследования, проведенные в Швеции, показали снижение риска ИБС и фатальных исходов у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Последние данные, приведенные в документе, описывают возможности бариатрической хирургии как метода снижения частоты неблагоприятных сердечных событий: с 47,7 до 30,8% среди пациентов, участвовавших в исследовании. 

 Лекарственная терапия 

В документе отмечены существующие на рынке препараты для лечения ожирения, в частности, орлистат, ингибитор липазы, который имеет доказанную, но достаточно ограниченные эффективность и безопасность. Также для лечения ожирения применяют лираглутид – агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который первично был зарегистрирован для лечения сахарного диабета 2 типа (СД2), а затем  для терапии ожирения (в том числе без нарушений углеводного обмена). Испытания этих препаратов продолжаются. 

 Фибрилляция предсердий 

AHA впервые в масштабах международного руководства уделила пристальное внимание вопросам контроля лишнего веса как одного из важных факторов развития фибрилляции предсердий (ФП). Ученые предлагают использовать контроль веса в качестве одного из подходов к терапии ФП наряду с антикоагулянтами. 

 Влияние образа жизни и снижения веса на протекание ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности также было отмечено в документе. 

 Авторы отмечают: ожирение – это глобальная эпидемия. За последние 40 лет наблюдается рост числа больных в большинстве стран мира. По данным NHANES за 2015–2018 годы, распространенность ожирения среди взрослого населения США в возрасте старше 20 лет составила 39,9% у мужчин и 41,1% у женщин. 

 «Одна из важных целей руководства — донести мысль, что ожирение — это сложное и многофакторное заболевание. Люди страдают ожирением не только из-за биологических причин, но и из-за экологических, психосоциальных и других факторов. Мы хотим, чтобы кардиологи не упускали из виду абдоминальное ожирение», — подчеркнула руководитель лаборатории социальных детерминант ожирения и сердечно-сосудистых рисков Национального института сердца, легких и крови США (NHLBI) д-р Тиффани Пауэлл-Вили (Tiffany Powell-Wiley). 

Источник : medvestnik

Примите участие в опросе. Этим вы поможете нам сформулировать наиболее необходимую для Вас тематику материалов.

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Что из перечисленного ниже Вы считаете наиболее актуальным?
Организация служб медицинских организаций
Оплата труда в медицинских организациях
Планирование деятельности медицинской организации
Экономический анализ деятельности медицинских организаций
Ценообразование в здравоохранении