Новые временные рекомендации Минздрава по лечению коронавирусной инфекции уточняют схемы лечения амбулаторных больных, назначения таргетных препаратов и антикоагулянтов. Гидроксихлорохин остался среди препаратов этиотропной терапии.
Минздрав обновил временные рекомендации по профилактике и лечению COVID-19. Десятая версия документа содержит уточненные схемы лечения амбулаторных больных, назначения таргетных препаратов и антикоагулянтов.
Патогенетическая терапия
Минздрав уточнил критерии назначения и перечень таргетных препаратов в зависимости от течения COVID-19.
Антитромботическая терапия
В рекомендациях указано, что нет данных об эффективности прямых пероральных антикоагулянтов при COVID-19. При отсутствии низкомолекулярных или нефракционированного гепарина возможно применение ривароксабана или апиксабана. В качестве препарата второй линии можно рассматривать дабигатран.
Этиотропная терапия
Гидроксихлорохин оставлен в схемах терапии. Для лечения коронавирусной инфекции могут быть использованы: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, интерферон-альфа.
Минздрав по-прежнему рекомендует применение интраназальных форм ИФН-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром действия до подтверждения диагноза COVID-19.
Таблица: Схемы лечения COVID-19 в амбулаторных условиях
Легкие формы |
Схема 1 (приоритетная): фавипиравир + ИФН-альфа, интраназальные формы + парацетамол |
Схема 2: гидроксихлорохин + ИФН-альфа, интраназальные формы + парацетамол |
|
Схема 3: умифеновир + ИФН-альфа, интраназальные формы + парацетамол |
|
Среднетяжелые формы |
Схема 1 (приоритетная): фавипиравир + ИФН-альфа, интраназальные формы + парацетамол +ривароксабан или апиксабан (при наличии факторов риска тромбообразования) или дабигатран (препарат второй линии) |
Схема 2: гидроксихлорохин + ИФН-альфа, интраназальные формы + парацетамол +ривароксабан или апиксабан (при наличии факторов риска тромбообразования) или дабигатран (препарат второй линии) |
Источник: https://medvestnik.ru/