За 2018—2021 годы Минздрав заключил 17 контрактов на лечение граждан России за рубежом. Девять из них предусматривали пересадку сердца или сердца вместе с легкими.

  «МВ» проанализировал расходы бюджета на лечение граждан России за рубежом на портале zakupki.gov.ru за 2018—2021 годы. За этот период Минздравом было заключено 17 таких контрактов на 369,4 млн руб. Фактические затраты составили 355,5 млн руб.

    Сколько и каких пациентов отправляют за границу

  За четыре года граждане России направлялись на лечение в шесть зарубежных стран. Большая часть контрактов пришлась на 2018 и 2019 годы. В 2020 и 2021 годах таковых было всего два.

  Чаще всего на лечение в зарубежные клиники отправляли детей. В 2018 году из восьми пациентов было трое взрослых, в 2019-м — шестеро детей и один взрослый. Пациенту, отправленному на лечение в 2020 году, на тот момент было 32 года. В контракте 2021 года возраст больного не указан.

  Самому взрослому пациенту на момент заключения контракта было 44 года, самому младшему — один год.

     За каким лечением россиян отправляют за границу

  Минздрав не указывает диагноз пациентов. О виде терапии можно судить только по описанию перечня медицинских услуг по контракту. Например, в 2021 году пациенту требовался радиофармпрепарат Lu-177-Dotanoc, который применяется при некоторых видах рака, в частности нейроэндокринных гастроэнтеропанкреатических опухолях. Стоимость препарата — самая затратная статья расходов — 88,8 тыс. евро.

  В контракте 2020 года трудно понять, о какой терапевтической области речь: указано лишь, что требуется установка медицинского оборудования.

  Из договора со швейцарской клиникой Kinderspital Zurich-Eleonorenstiftung от 2019 года следует, что для 11-летнего пациента в этой стране ищут донора, скорее всего для лечения заболеваний крови, поскольку среди услуг в контракте указано типирование крови с высоким разрешением.

  Два года назад тогдашний министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщала, что количество россиян, выезжающих за границу для получения медпомощи, снизилось в несколько раз, а количество иностранцев, приезжающих лечиться в РФ, наоборот, выросло.
Самая востребованная медуслуга
Чаще всего в последние четыре года российские граждане направлялись на лечение за рубеж за счет бюджетных средств для трансплантации сердца. На эту услугу заключено семь контрактов, еще два — на пересадку комплекса «сердце + легкие».

  В основном такие медицинские услуги государство предоставляло детям в возрасте от двух до девяти лет. Но из девяти контрактов только два завершены успешно, следует из актов сдачи-приемки услуг к договорам. Стоимость успешной трансплантации сердца в обоих случаях примерно одинакова: 5,9 млн и 5,6 млн руб.

  Два контракта на трансплантацию закончились смертью пациентов, в актах к ним среди прочих указаны ритуальные услуги. Одного из больных в процессе лечения за рубежом потребовалось подключить к дорогостоящему оборудованию для искусственной поддержки сердца, стоимость услуги составила 1,09 млн долл. за 30 дней.

  Три контракта на трансплантацию сердца были расторгнуты без указания причин. Еще два договора пока действуют, возможно, дети все еще ждут донорских органов. В этих контрактах указан срок исполнения — декабрь 2021 года, возможно, они будут продлены.

  «МВ» направил запрос в Минздрав, чтобы узнать, сколько заявлений на лечение за границей было в 2020—2021 годы. Вероятно, их было гораздо больше, чем контрактов. На момент публикации ответа не было.

  Не ответили в министерстве на вопрос о среднем сроке рассмотрения заявки. Согласно приказу Минздравсоцразвития № 1571н от 19.12.2011, он не должен превышать 92 дней. В апреле 2019 года в проекте приказа Минздрава предлагалось увеличить максимальный срок предоставления услуги с 92 рабочих дней почти до 8 месяцев. Однако впоследствии от этого было решено отказаться.

  Уже в этом году Минздрав разработал порядок обеспечения оказания медицинской помощи (при необходимости — за пределами России) конкретному ребенку с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием (в том числе орфанным) либо группам таких детей.

Источник: Медвестник