Это касается нормативного регулирования изменения профиля деятельности медорганизаций в условиях распространения коронавируса, законодательства в сфере ОМС, не предполагавшего механизмов компенсации выпадающих доходов медорганизаций, их работы в режиме ожидания и т.д.

Есть вопросы к разрешительной сфере оказания медицинской помощи – наличию лицензий на медицинскую деятельность при временном перепрофилировании медорганизаций в инфекционные, пульмонологические, оказанию телемедицинских услуг врачами из дома и т.д. Требуют уточнения и квалификационные требования к медработникам: наличию интернатуры (ординатуры), профессиональной подготовки, сертификатов (свидетельств об аккредитации) при необходимости врачам других специальностей оказывать медицинскую помощь пациентам с коронавирусом.

Оказание медицинской помощи в условиях распространения коронавируса приводит к большому числу «исключений из правил», отмечают эксперты. Это особенно заметно при перепрофилировании медицинских организаций в инфекционные, когда, например, медицинская помощь оказывается по инфекционному профилю, не заявленному в лицензии, или вне адресов, по которым выдана лицензия.

По мнению ЦНИИОИЗ, государство оперативно отреагировало на эпидемию COVID-19. В частности, правительством принято постановление № 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 году». Но авторам доклада представляется, что законодательство о лицензировании должно было изначально предусмотреть такие варианты.

По вопросу нормативного регулирования деятельности медработников в условиях борьбы с коронавирусом авторы доклада прогнозируют, что квалифицированных врачей и медсестер по конкретным специальностям будет не хватать, и медицинскую помощь придется оказывать медицинским работникам всех специальностей. Но такая замена требует хотя бы элементарной переподготовки персонала и юридического подкрепления, указывают эксперты.

Нормотворческую реакцию Минздрава на распространение коронавируса в ЦНИИОИЗ считают запоздалой: определенные алгоритмы действий в виде инструкций и других документов на период эпидемий и других чрезвычайных ситуаций должны были быть разработаны уже давно и могли бы лишь уточняться и обновляться с учетом конкретной ситуации.

Также в докладе указывается на неурегулированность целого ряда вопросов, связанных с трудовыми отношениями медицинских работников, таких как статус «нерабочих оплачиваемых дней», трудовой договор о дистанционной работе, перепрофилирование коек любого профиля в инфекционные с новыми условиями труда и т.д.

Источник: https://medvestnik.ru/