Информационно-образовательный портал «УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ»

Всероссийское профессиональное сообщество руководителей и специалистов медицинских организаций

nevrology-md.ru

Новые возможности неврологии

Газета «Аргументы и факты» опубликовала интервью доктора медицинских наук, профессора, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергея Иллариошкина. 

28.12.15

«Окно» в мозг

Сергей Иллариошкин: Наиболее бурно развивается сегодня нейровизуализация — с помощью томографии мы можем прижизненно оценивать не только тонкую структуру мозга, но и обмен веществ, кровоток, состояние проводящих путей и даже особенности функционирования отдельных областей мозга. Это «локомотив» для нейронауки. И первый иностранный компьютерный томограф (КТ) в СССР появился в нашем институте в конце 1970-х, а уже через 5 лет наши специа­листы на его основе разработали свой томограф, который выпускался в СССР и успешно работал ещё до 2000-х годов. На смену КТ и в дополнение к нему пришла магнитно-резонансная томо­графия (МРТ), по-настоящему открывшая нам «окно» в мир головного мозга. Особый интерес сегодня вызывает т. н. функциональная МРТ (фМРТ) — уникальная технология регист­рации мозговой активности. Когда мозг выполняет какую-то работу, в нём активируются разные отделы — в них усиливается кровоток, и вот это самое локальное изменение кровотока мы отчётливо видим на экране. Благодаря этому можно видеть, что происходит в мозге при чтении стихов, игре в шахматы или выполнении каких-то других действий. Очень важны такие исследования при инсульте, с их помощью можно определить, как у конкретного пациента будут восстанавливаться движения. Исходя из этого, реабилитация должна проводиться по-разному. Это и есть персонифицированный подход — в зависимости от индивидуальных особенностей мы выбираем оптимальное лечение.

В медицинской среде над невро­патологами всегда подшучивали, говорили, что они всё знают, но ничего не умеют...

Сергей Иллариошкин: Эти времена прошли. Последние годы неврология активно развивается — науки о мозге будут определять будущее лицо медицины и даже всего общества в XXI столетии. Главные научные и технологические революции будут происходить в этой сфере. Уже сейчас мы активно применяем нейромодуляцию — это различные воздействия на мозг, позволяющие изменять его работу. Так, при транскраниальной магнитной стимуляции с помощью электромагнитных сигналов можно целенаправленно изменять активность нервных клеток в разных отделах мозга — от коры до самых глубоких отделов. Это неинвазивное воздействие, просто к поверх­ности головы прикладываются электроды. Оно очень эффективно при лечении болей, депрессии, нарушений мышечного тонуса. Даже при ожирении можно влиять на области мозга, регулирующие обмен веществ. Эта методика двойного назначения: её используют не только в лечении, но и у здоровых. Она усиливает память, и это позволяет быстрее изучать иностранные языки. Есть возможность стимуляции и других специальных навыков, поэтому возможности здесь самые широкие.

Знаю, активно развивается и хирургическая нейромодуляция.

Сергей Иллариошкин: Она позволяет в первую очередь эффективно лечить паркинсонизм и различные нарушения движений. Без рассечения мозга, через небольшие отверстия в черепе проводят тончайшие электроды к определённым структурам мозга. Управляют сигналами с помощью пульта. Обездвиженные ранее люди реально начинают ходить, пропадает тяжёлый тремор (дрожь). И это делают не только у нас в Научном центре неврологии, но и достаточно широко по стране.

С целью нейромодуляции всё чаще применяются помпы, которые максимально точно, дозированно вводят в организм препараты. Благодаря этому доза лекарств существенно сокращается и побочные действия тоже, а эффект от лекарства можно тончайшим образом контролировать. При паркинсонизме устанавливаем помпу для введения леводопы прямо в 12-перстную кишку. Этот препарат очень капризен, он должен всасываться именно здесь, а не в желудке или других отделах тонкого кишечника. Это даёт отличные результаты: обездвиженные пациенты встают, начинают «жить заново», даже становятся способны путешествовать. В отличие от старых методов хирургической нейростимуляции новые не только несравненно менее травматичные, но и обратимые — ведь установленные электроды легко удалить. Это революция в лечении. Всё чаще применяем щадящую эндоскопическую нейрохирургию, например, так удаляем грыжи межпозвонковых дисков. К сожалению, пациенты об этом часто даже не знают и по советам знакомых пытаются уехать лечиться за границу, думая, что им здесь не могут помочь. А это не так, мы проводим такое лечение бесплатно, по квотам.

Так что в последние 10 лет в неврологии произошла революция — как в диагностике, так и в лечении.

Источник: «АиФ», беседу вел Александр Мельников.

Примите участие в опросе. Этим вы поможете нам сформулировать наиболее необходимую для Вас тематику материалов.

ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Что из перечисленного ниже Вы считаете наиболее актуальным?
Бюджетное финансирование
Обязательное медицинское страхование
Предпринимательская и иная приносящая доходы деятельность (платные услуги)




-
Если Вам необходима консультация специалиста Ассоциации, оставьте Ваш номер телефона,
мы обязательно перезвоним!


Ассоциация менеджеров медицинских организаций

тел.: +7 (495) 120-59-03

e-mail: info@hospman.ru

129344, г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д.1, к.3

 

Техническая поддержка и управление сайтом:

ООО "Компания по управлению ассоциациями"

e-mail: support@hospman.ru 


Информационно-образовательный портал «УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ»
copyright 2018 hospitalmanagers.ru