Ассоциация менеджеров медицинских организаций

Информационно-образовательный портал и профессиональное сообщество организаторов здравоохранения

Медвестник

СМО оштрафованы в 2018 году на 130 млн рублей

В 2018 г. на страховые медицинские организации (СМО) наложено штрафов на 130 млн руб. Но этого недостаточно, считает председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.

31.07.19

«У нас есть случаи, когда страховая компания, например во Владивостоке, систематически нарушает законодательство, штрафуется, продолжает нарушать, и сейчас у нас нет права разорвать с ней отношения», – рассказала она в интервью «Российской газете».

Штраф за нарушение законодательства в сфере ОМС составляет до 10% от суммы средств, получаемых СМО на управленческие расходы. 

Глава ФОМС выразила надежду, что такие права у фонда появятся после принятия поправок в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». «Планируется, во-первых, изменить процедуру получения лицензии в системе ОМС. Например, сделать одним из критериев наличие обученных страховых представителей всех уровней. Во-вторых, установить понятные и прозрачные критерии, при невыполнении которых последует расторжение договора между фондом ОМС и страховой медорганизацией», – уточнила она.

medvestnik.ru

 

Примите участие в опросе. Этим вы поможете нам сформулировать наиболее необходимую для Вас тематику материалов.

ВОПРОСЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Что из перечисленного ниже Вы считаете наиболее актуальным?
Клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи
Качество и безопасность медицинских услуг: критерии надлежащего исполнения требований
Нарушения при оказании медицинской помощи в системе ОМС, как основания применения закона «О защите прав потребителей»