Ассоциация менеджеров медицинских организаций

Информационно-образовательный портал и профессиональное сообщество организаторов здравоохранения

www.medpalata74.ru

Сорок процентов твоего отношения

«Российская газета» опубликовала интервью доверенного лица президента РФ в сфере здравоохранения Олега Лукина

25.12.15

«Почему прогресс не освобождает нас от обязанности следить за здоровьем?».

От чего зависит здоровье человека? Исследования показывают, что на 20 процентов - от генетической предрасположенности, еще 40 процентов способны обеспечить современные медицинские технологии, а оставшиеся сорок определяются исключительно образом жизни.

О том, почему искусственное сердце надо беречь, как родное, каких специалистов не хватает медицине и как санкции помогли фармацевтам, рассказал главный врач федерального кардиоцентра в Челябинске Олег Лукин.

 

Олег Павлович, наше здоровье во многом зависит от уровня развития медицины. Однако, бывает, и оборудование новейшее в больницах есть, только оно пылится в подсобках…

 

Олег Лукин: Да, простаивает около девяти тысяч единиц высокотехнологичного оборудования, закупленного по программам модернизации. Таковы данные мониторинга Общероссийского народного фронта, проведенного по всей стране при подготовке к форуму "За качественную и доступную медицину". Нужно понимать, что в этот список попали как относительно недорогие аппараты, так и техника стоимостью миллионы рублей. Среди причин - отсутствие необходимых специалистов, лицензий и разрешительных документов в медицинских учреждениях, а также недостаточное количество пациентов. Сейчас благодаря совместным усилиям региональных министерств здравоохранения и Росздравнадзора многие вопросы неэффективного использования оборудования уже решены либо находятся в стадии разрешения.

 

Но дефицит кадров в одночасье не устранить...

 

Олег Лукин: Для здравоохранения нехватка специалистов - серьезная проблема, и в перспективе она может только усугубиться. "Кадровый провал" в нашей сфере произошел 10-15 лет назад, когда резко упал престиж профессии врача. Большая часть выпускников медицинских вузов в то время уходила работать в сферу торговли и услуг. Одновременно на Южном Урале шло становление частных клиник, которые переманивали перспективных врачей, привлекая их достойной зарплатой и лучшими условиями труда. Тогда пришлось приложить немало усилий, чтобы организовать набор в клиническую ординатуру по редким специальностям. Сегодня кадровую проблему удалось решить лишь частично. Например, около 30 процентов ставок анестезиологов в госучреждениях Челябинской области остаются вакантными.

Переход на Болонскую систему образования для нас может обернуться еще большим провалом, поскольку кардинально меняется механизм подготовки узких специалистов: если раньше выпускник вуза, продолжив учебу, уже через два-три года имел право трудиться по специальности, то сейчас этот срок растягивается до 5-7 лет. Это связано с тем, что после окончания института ему необходимо как минимум три года отработать врачом общей практики.

 

И исключений быть не может?

 

Олег Лукин: Мы очень надеемся, что на федеральном уровне региональному минздраву предоставят возможность формировать заявку на непрерывную подготовку кадров по особо дефицитным специальностям. Это что-то вроде спецзаказа в экстренных ситуациях, когда семилетнее ожидание готового специалиста чревато последствиями.

 

Но где гарантии, что выпускник будет работать в медицине?

 

Олег Лукин: Действительно, нет никакого законного механизма обязать бюджетника в течение нескольких лет после получения диплома отрабатывать по специальности, как это было в советские времена. В принципе, нет возможности и заставить человека вернуть деньги, потраченные государством на его обучение. На эту тему возникает все больше дискуссий, рассматриваются различные варианты закрепления выпускника на рабочем месте по специальности.

В последние годы одной из эффективных мер стал целевой набор в вузы. Речь идет о заключении между медицинским госучреждением и абитуриентом договора, в котором прописано, что после окончания вуза выпускник обязуется работать по специальности. В этом случае он поступает в учебное заведение по целевому набору. Но обучение врача - процесс длительный: требуется не менее шести лет, чтобы получить диплом…

 

За это время штатное расписание в больнице не раз подкорректируют?

 

Олег Лукин: Администрации района либо медицинскому учреждению довольно сложно прогнозировать потребность в специалистах на 6-10 лет вперед, поэтому бывают случаи, когда целевика выпустили, а он уже не нужен.

Меняется ли качество подготовки докторов?

Олег Лукин: Сегодня большое внимание уделяется обучению будущих врачей на практике, раньше все-таки был определенный крен в сторону излишней теоретизации. А учить нужно, как известно, у постели больного, поэтому так важна работа клинических баз. В этом году многие российские вузы подверглись реорганизации из-за отсутствия учебных площадок в больницах. Нашего региона эти корректировки не коснулись, ведь при Южно-Уральском медуниверситете давно действует собственная клиника, есть базы в городских и областных больницах.

 

Как отразились санкции на сфере здравоохранения? Удалось ли снизить зависимость от импортных лекарств?

 

Олег Лукин: Медицины санкции коснулись меньше, чем, скажем, промышленности: ни у кого не поднялась рука вводить ограничения на поставки лекарств. Однако со временем пришло понимание, что и такое возможно. Более того, мы ощутили острую зависимость от курса валют, ведь не только препараты и расходные материалы, но и сырье, компоненты для изготовления лекарств закупаются за рубежом.

Сейчас в России создаются производства полного цикла лекарств. Но одна из особенностей медицинской промышленности в том, что здесь нельзя вернуться к технологиям десятилетней давности, они безвозвратно устарели. Поэтому приходится не возрождать производство того или иного лекарства, а зачастую начинать все с нуля.

Санкции придали отрасли мощный толчок: в этом году на российском рынке появилось много достойных по качеству отечественных препаратов, которые ни в чем не уступают зарубежным аналогам. Но, считаю, подход к импортозамещению в медицине должен быть грамотным и осторожным.

 

Ключевой вопрос

Сегодня в стране особая мода на здоровый образ жизни. С чем это, на ваш взгляд, связано?

 

Олег Лукин: Несмотря на то что в последние годы технологии в медицине шагнули далеко вперед, проблемы со здоровьем остались прежними: как и раньше, люди чаще всего болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями. Да, технологии стремительно развиваются. Сегодня уже речь идет о возможности выращивания искусственного сердца и замены им человеческого, которое исчерпало свой ресурс. Однако, если не следить за образом жизни и не исключить вредные факторы, ведущие к болезням сердца, чужой "мотор" выйдет из строя так же быстро, как родной. Поэтому в концепциях здравоохранения всех развитых стран большое внимание уделяется формированию здорового образа жизни человека. Отсюда и российские тенденции: возврат к диспансеризации населения, тренд на увлечение спортом, возрождение сдачи норм ГТО.

Важна и пропаганда ранней диагностики заболеваний. К примеру, если есть снижение восприятия глюкозы организмом, но еще нет диабета, нужны предупредительные меры, особый образ жизни, чтобы избежать тяжелой болезни».

 

Интервью с кандидатом медицинских наук Олегом Лукиным провела Арина Мироненкова (Челябинск).

«Российская газета – Неделя» - Урал №6863

Примите участие в опросе. Этим вы поможете нам сформулировать наиболее необходимую для Вас тематику материалов.

КОНТРОЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Что из перечисленного ниже Вы считаете наиболее актуальным?
Лицензирование медицинской деятельности
Система контроля качества медицинской помощи
Государственный контроль медицинской помощи
Ведомственный контроль медицинской помощи
Внутренний контроль медицинской помощи
Новое в проверках