Ассоциация менеджеров медицинских организаций

Информационно-образовательный портал и профессиональное сообщество организаторов здравоохранения

В эксперименте кетамин помог алкоголикам пить меньше

Одна доза кетамина в сочетании с психотерапией может помочь обуздать алкоголизм, «переписывая воспоминания о выпивке».

27.11.19

Это показало небольшое исследование, проведенное учеными из Университетского колледжа Лондона и опубликованное в Nature Communications.

Несмотря на то, что кетамин более известен как «клубный наркотик» и средство для наркоза в ветеринарии, во многих странах он используется в качестве обезболивающего и средства для наркоза. Весной 2019 года применение его изомера эскетамина было одобрено для лечения депрессии в США.

«Мы обнаружили, что после очень быстрого и простого экспериментального лечения алкоголики испытывали долгосрочное улучшение. В основе того, почему люди становятся зависимыми от наркотиков или алкоголя, лежит обучение. По сути, наркотик захватывает встроенную в мозг систему обучения методом вознаграждения, так что вы в конечном итоге связываете внешние триггеры с наркотиками. Это вызывает преувеличенное желание принимать наркотики», – пояснил ведущий автор исследования, доктор Рави Дас (Ravi Das).

Исследователи пытались «переписать» воспоминания людей, связанные с выпивкой. Такие воспоминания часто связаны с окружающими людей триггерами, например, это могут быть определенные друзья, с которыми можно выпить. Манипулирование воспоминаниями в те моменты, когда они становятся податливыми, дает ученым надежду предотвратить рецидивы алкоголизма.

В эксперименте приняли участие 90 сильно пьющих любителей пива без диагностированного алкогольного расстройства, не проходившие лечения. В среднем за неделю они выпивали около 17 л пива – в пять раз больше рекомендуемого лимита.

В первый день перед каждым участником поставили бокал пива и разрешили его выпить после просмотра изображений пива и пьющих людей. А на следующий день, после аналогичной процедуры, пиво забрали. Затем первой группе участников внутривенно ввели кетамин и провели сеанс психотерапии, направленный на коррекцию воспоминаний. Второй группе ввели кетамин, но без психотерапии, а третьей – просто плацебо.

Неожиданное лишение ожидаемого вознаграждения, как известно, временно нарушает усвоенные ассоциации. Обычно память восстанавливается в течение нескольких минут или часов после этого, но кетамин блокирует NMDA-рецепторы мозга, необходимые для формирования воспоминаний. Этот короткий период нестабильности, по мнению ученых, предоставляет возможность для более основательного переписывания воспоминаний о выпивке.

Метод оказался успешным. В течение 10-дневного периода у людей, получивших кетамин в сочетании с психолотерапией, наблюдалось значительное снижение желания пить, они стали делать это меньше и реже, чем другие участники исследования.

Эффект сохранялся в течение девяти месяцев наблюдения. Участники всех трех групп стали меньше пить, но после лечения кетамином и психотерапией общее улучшение было намного более выраженным – среднее потребление алкоголя за это время уменьшилось вдвое.

«Кетамин является безопасным, распространенным лекарственным средством, которое изучается для различных психиатрических целей, включая депрессию... Преимущество нашего исследования, наряду с выраженным долгосрочным влиянием на выпивку, заключается в том, что оно основано на глубоком понимании действия лекарства в мозге для достижения своего эффекта», – рассказал старший автор исследования Санджиив Камбодж (Sunjeev Kamboj).

Исследование показало, что кетамин в сочетании с психотерапией может обеспечить простой и доступный способ эффективного снижения пьянства у людей с алкогольными проблемами. Ученые предполагают, что он также может использоваться для лечения других видов зависимости. Однако нужно учитывать, что это было экспериментальное, а не клиническое исследование. Необходима дальнейшая работа для оптимизации метода лечения и определения, кому он может принести пользу.

Валерия Сема

zdravmedinfo.com

   

 

Примите участие в опросе. Этим вы поможете нам сформулировать наиболее необходимую для Вас тематику материалов.

ВОПРОСЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Что из перечисленного ниже Вы считаете наиболее актуальным?
Клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи
Качество и безопасность медицинских услуг: критерии надлежащего исполнения требований
Нарушения при оказании медицинской помощи в системе ОМС, как основания применения закона «О защите прав потребителей»




-
Если Вам необходима консультация специалиста, оставьте Ваш номер телефона,
мы обязательно перезвоним!


Ассоциация менеджеров медицинских организаций

тел.: +7 (495) 120-59-03

e-mail: info@hospman.ru

129344, г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д.1, к.3

 

Техническая поддержка и управление сайтом:

ООО "Компания по управлению ассоциациями"

e-mail: support@hospman.ru 


Ассоциация менеджеров медицинских организаций
copyright 2018 hospitalmanagers.ru