Сотрудники НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского выявили новый маркер, который может способствовать раннему выявлению пациентов с наиболее высоким риском сосудистых осложнений. Это позволит раньше назначать им профилактические препараты. 

  У пациентов в остром периоде COVID-19 выявлено значительное повышение эндотелина-1, что можно использовать для оценки состояния эндотелия сосудов и определения риска сосудистых осложнений. Новый маркер поражения сосудистого русла при инфекционной патологии обнаружили сотрудники московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора. Данные предварительного исследования опубликованы в базе SSRN. 

   Исследование проходило с участием амбулаторных пациентов в острой фазе, периоде реконвалесценции и лиц, контактировавших с больными COVID-19. 

   Согласно ранее имевшимся данным, основное значение в патогенезе сосудистых поражений имеет взаимодействие вируса со специфическими рецепторами АПФ-2, однако для их экспрессии на поверхности эндотелия сосудов и последующего тромбообразования должны работать активизирующие факторы, отметили авторы исследования. Некоторые зарубежные ученые подходили к подобным выводам, изучая морфологические изменения в сердце и сосудах у скончавшихся пациентов. 

   В НИИ Габричевского использовали для определения состояния сердца и сосудов у выбранных пациентов стандартные для клинической практики кардиоспецифические маркеры и уровень эндотелина-1 в динамике. Уже на предварительном этапе стало очевидно, что повреждение стенки сосуда при инфекции вызывает повышение уровня эндотелина-1, который обладает сосудосуживающим действием и способствует тромбообразованию. 

   Наиболее высокие цифры были у пациентов, состояние которых в последующие дни резко ухудшалось. При этом стандартно применяемые показатели изменялись позднее и не настолько существенно. 

   Повышение уровня эндотелина-1 было выявлено и у лиц, контактировавших с больными. У выздоравливающих после курса успешной терапии пациентов цифры в большинстве случаев были уже в пределах нормы. 

   Выявление нового значимого маркера может способствовать раннему выявлению пациентов, имеющих наиболее высокий риск развития сосудистых осложнений. Это поможет раньше назначить им профилактические препараты. 

Источник: medvestnik